關(guān)于醋硝香豆素片的藥物相互作用概述
1．與醋硝香豆素片合用能增強(qiáng)抗凝作用的藥物有：
(1)能與醋硝香豆素片競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合，使游離的雙香豆乙酯增多，如阿司匹林、保泰松、羥基保泰松、甲芬那酸、水合氯醛、氯貝丁酯(安妥明)、磺胺類藥、丙磺舒等；
(2)抑制肝微粒體酶，使本品代謝降低而增效，如氯霉素、別嘌呤醇、單胺氧化酶抑制藥、甲硝唑(滅滴靈)、西咪替丁等；
(3)減少維生素K的吸收和影響凝血酶原合成的藥物，如各種廣譜抗生素、長(zhǎng)期服用液狀石蠟或考來(lái)烯胺(消膽胺)等；
(4)能促進(jìn)使醋硝香豆素片與受體結(jié)合的藥物，奎尼丁、甲狀腺素、同化激素、苯乙雙胍；
(5)干擾血小板功能，促進(jìn)抗凝作用的藥物，如大劑量阿司匹林、水楊酸類、前列腺素合成酶抑制藥、氯丙嗪、苯海拉明等；
(6)此外，能增強(qiáng)抗凝作用的藥物還有丙硫氧嘧啶、二氮嗪(diazoxide)、丙吡胺(disopyramide)、口服降糖藥、磺吡酮(抗痛風(fēng)藥)等；機(jī)制尚不明確；
(7)腎上腺皮質(zhì)激素和苯妥英鈉既可增加，也可減弱抗凝的作用，有導(dǎo)致胃腸道出血的危險(xiǎn)。一般不合用；
(8)不能與鏈激酶、尿激酶合用，否則易導(dǎo)致危重出血。
2．與醋硝香豆素片合用能減弱抗凝作用的藥物：
(1)抑制口服抗凝藥吸收，包括制酸藥、輕瀉藥、灰黃霉素、利福平、格魯米特(導(dǎo)眠能)、甲丙氨酯(安寧)等；
(2)維生素K、口服避孕藥和雌激素等，競(jìng)爭(zhēng)有關(guān)酶蛋白，促進(jìn)因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
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