關于幽門梗阻的病因及臨床表現介紹
病因
位于幽門或幽門附近的潰瘍可因為黏膜水腫，或因潰瘍引起反射性幽門環行肌收縮。更常見的原因是慢性潰瘍所引起的黏膜下纖維化，形成瘢痕性狹窄。因潰瘍病引起的幽門梗阻約占10%。還有的成年人也可因幽門肌肥大而產生幽門梗阻。幽門痙攣的發作或加重常是陣發性的，可以自行解除梗阻。黏膜水腫可隨炎癥減輕而消退。瘢痕攣縮所致幽門狹窄則無法緩解，且不斷地加重。幽門痙攣屬功能性，其余均屬器質性病變。幽門黏膜水腫與胃的炎癥有關，雖屬器質性病變，但可自愈。只有瘢痕性狹窄非手術不能解決。產生幽門梗阻往往不是單一的因素，而是多種因素所致。因腫瘤造成的梗阻可參見胃癌。
臨床表現
一般病人都有較長潰瘍病史，隨病變的進展，胃痛漸加重，并有噯氣、反胃等癥狀。病人往往因胃脹而厭食，抗酸藥亦漸無效。胃逐漸擴張，上腹部飽滿，并有移動性包塊。由于嘔吐次數增加，脫水日見嚴重，體重下降。病人頭痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出現虛脫。由于胃液丟失過多，可發生手足搐搦，甚至驚厥。尿量日漸減少，最后可發生昏迷。
體征：消瘦、倦怠、皮膚干燥并喪失彈性，可出現維生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球內陷。上腹膨脹顯著，能看見胃型和自左向右移動之胃蠕動波。叩診上腹鼓音、振水音明顯。能聽到氣過水聲，但很稀少。Chvostek征和Trousseau征陽性。
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